(资料图片仅供参考)

近日，34岁的李先生因脖子不自主歪斜扭转2年来到潍坊市中医院神经外科就诊。

患者2年前不明原因出现脖子不自主向右侧歪斜并扭转，当时发作频率及幅度较轻,近半年来较前明显加重，发作频率及幅度增加，严重影响生活和工作，经多处就诊，效果不佳。神经外科主任周垂贤给患者查体时发现：患者站立时右肩稍高于左肩，右侧颈部肌肉痉挛、肌张力高，头向右侧歪斜；磁共振检查示：颈椎向右偏斜。诊断为痉挛性斜颈，需入院治疗。

患者入院后, 周垂贤主任团队对患者进行了颈部肌肉肌电图等相关检查和详细讨论，于7月5日在电生理监测下实施副神经微血管减压+副神经脊髓根选择性切断术。

目前，患者痉挛性斜颈症状消失，术后未留任何后遗症。

周垂贤主任介绍到：痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵发性倾斜，1792年Wepter首先报道此病。痉挛性斜颈好发年龄30—50岁，临床表现多样，多数起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。痉挛性斜颈的药物治疗可用镇静剂如安定、抗胆碱能药物如苯海索等，但以上药物在大剂量应用时，副作用也明显，仅仅使痉挛性斜颈获得某些缓解。另外，多数病例经过肉毒素治疗可以获得3—4个月的暂时缓解，有些病人对此治疗无效。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，目前标准手术方式尚未统一。神经外科结合病人的临床症状、术前肌电图检查和术中电生理监测情况，采取副神经微血管减压+单侧副神经脊髓根选择性切断术，取得较好的临床效果。

关键词：